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Assignment/Delegation/Supervision
RN は各活動を委任するかどうかを決定している。各状況について、最適な委任の決定を選択しなさい。
Matrix
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
委任は状況に応じて異なる。安定した患者に対する日常的で予測可能な活動は、管轄区域と方針によって許可され、被委任者が有能であり、指示と報告のパラメータが明確で、RN が結果を監督・評価できる場合に委任できる。初期評価、変化する手がかりの解釈、臨床判断、評価は、それらの決定に責任を持つ有資格看護師が保持する。範囲、方針、または能力が不明な場合、安全な対応は、どこでもその役割がその活動を行ってよいかどうかを想定するのではなく、委任する前に明確にすることである。
正解
能力、指示、報告のパラメータ、監督が確立されている場合、安定した患者の予測可能な歩行と定期的なバイタルサイン測定を委任する。初期評価、臨床的解釈、評価、新たに不安定になった患者のケアは保持する。権限が提供されていないタスクを割り当てる前に、管轄区域、方針、能力を明確にする。
なぜそれが適切か
委任の5つの権利は、正しいタスク、状況、人、指示とコミュニケーション、監督と評価を必要とする。職名だけでは5つの質問すべてに答えられない。
臨床像
明確な制限付きの安定した予測可能なケアは安全に委任できる。新たな呼吸困難、治療反応の評価、または急激な変化は看護判断を必要とする。特定されていない有資格者の活動は、適用される法律、雇用主の方針、個人の能力が判明するまで安全に分類できない。
記憶のリンク
安定し特定されたものは委任できる。判断は保持される。不確実なものは明確化される。
NCLEX ルール
州に依存する範囲の問題を普遍的なルールに変換しないこと。問題文で提供される患者、タスク、環境、方針、能力、コミュニケーション、監督の手がかりを使用すること。
なぜ他の選択肢が失敗するか
初期評価や評価を委任すると、保持すべき判断を移譲してしまう。範囲と能力を確認せずに許可を想定すると、正しい人と正しい状況を迂回してしまう。すべての日常的タスクを拒否すると、安全なチーム活用と委任の5つの権利を無視することになる。
出典
1NCSBN 看護委任に関する国家ガイドライン
2NCSBN 実践範囲の意思決定フレームワーク
32026 NCLEX-RN テストプラン
RN は、適用される看護実践法、施設の方針、スタッフの職務記述書、文書化された能力、患者の安定性、明確な指示、利用可能な監督を用いる。問題文は、ある免許職種がすべての管轄区域で同一の権限を持つとは想定していない。
- 業務の割り当てと委任 — 業務の割り当てとは、チームメンバーの認可された役割の範囲内で既に存在する仕事を分配することである。委任とは、選択された活動を他者に実施する権限を与えることであり、その際、認可を受けた看護師は全体的な看護判断と結果に対する説明責任を保持する。
- 実践範囲 — 適用される看護実践法および規則、雇用主の方針、教育、免許、実証された能力によって許可される活動。管轄区域や環境によって同一ではない。
- 臨床判断 — 患者の手がかりの解釈と、看護対応の選択、評価、または修正。臨床的推論や批判的意思決定を必要とする活動は、日常的な委任業務として移譲されない。
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