看護師は、次のバッグ予定時刻の1時間前にTPNバッグが空になっていることに気づいた。最も適切な対応はどれか。 | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

看護師は、次のバッグ予定時刻の1時間前にTPNバッグが空になっていることに気づいた。最も適切な対応はどれか。

解説
正解(2):TPNは高い糖負荷を含むため、急な中止は、循環中の内因性インスリンにより反跳性低血糖を起こす。新しいTPNが届くまでD10W(推奨)またはD5Wを同じ速度で接続し、血糖を監視する。計画的に中止する場合は1-2時間かけて徐々に減量する。(1,3,4)は誤り。

詳細解説

記憶のコツ TPNの急停止 =「反跳性低血糖」。D10で橋渡し。計画中止では漸減する。同じラインでは他の薬剤を混注しない。

臨床シナリオ

シナリオ 中心静脈から持続TPN中の成人。バッグが1時間早く空になった。次のTPNバッグはまだ薬剤部から届いていない。

重要概念

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