看護師がヘパリンロックされたポートで薬剤投与の間にCVADをフラッシュしている。SASHプロトコルを正しく適用する手順は… | MyMerci
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問題

看護師がヘパリンロックされたポートで薬剤投与の間にCVADをフラッシュしている。SASHプロトコルを正しく適用する手順はどれか。

解説
正解(2):ヘパリンロックCVADのSASHプロトコルは、生理食塩水 → 薬剤投与 → 生理食塩水 → ヘパリン10 mL以上のシリンジは圧が低い(小さいシリンジはライン破裂の危険)。弁付きまたは生食ロックのデバイスでは生食フラッシュのみ。パルス/押して止める手技は残薬除去を助ける。(1)は順序誤り。(3)は血栓リスク。(4)は小シリンジで破裂リスク。

詳細解説

記憶のコツ SASH =「Saline・Administer・Saline・Heparin」。10 mL以上のシリンジを使う。弁付きデバイス(PowerPICC)は生食のみ。埋め込みポートは未使用時も月1回ヘパリンフラッシュ。

臨床シナリオ

シナリオ 化学療法用の埋め込みポートを持つ在宅成人患者。フラッシュにSASHプロトコルを用いる。

重要概念

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