看護師がCLABSI予防のため中心静脈ラインバンドルを実施している。現在のエビデンスに基づく標準を反映する実践はどれか。 | MyMerci
Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis SIPC
問題

看護師がCLABSI予防のため中心静脈ラインバンドルを実施している。現在のエビデンスに基づく標準を反映する実践はどれか。

解説
正解(2):CLABSI予防バンドル(IHI)は、手指衛生、最大無菌バリア(全身ドレープ + キャップ/マスク/ガウン/手袋)、クロルヘキシジン皮膚消毒、最適な部位選択(鎖骨下 > 内頸 > 大腿)、そしてライン必要性の毎日見直しと速やかな抜去を含む。ICUではクロルヘキシジン清拭も行う。(1)大腿はCLABSIリスクが最も高い。(3,4)は必須実践である。

詳細解説

記憶のコツ CLABSIバンドル5要素 =「手・バリア・クロルヘキシジン・部位・毎日見直し」。アクセス前にハブを消毒(15秒こすり、乾燥させる)。

臨床シナリオ

シナリオ ICUで新しい中心静脈カテーテルを挿入中。看護師がCLABSI予防バンドルを実施している。

重要概念

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