看護師が持続TPN中の患者を監視している。不可欠なモニタリング項目の組み合わせはどれか。 | MyMerci
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問題

看護師が持続TPN中の患者を監視している。不可欠なモニタリング項目の組み合わせはどれか。

解説
正解(2):TPNモニタリングには、開始初期のベッドサイド血糖q6h(高血糖が多い)、毎日の体重、厳密なI/O、毎日の電解質(BMP + Mg、P、Ca)、定期的なLFT/トリグリセリド、各シフトでのCVAD挿入部評価が含まれる。プロトコルによりインスリンをTPNバッグへ直接追加することもある。(1,3,4)は不十分。

詳細解説

記憶のコツ TPNモニタリング =「血糖・体重・I/O・電解質・LFT・TG・部位」。高血糖にはスライディングスケールまたはバッグ内インスリン。急に止まると低血糖。

臨床シナリオ

シナリオ ICUで中心静脈から持続TPNを開始して4日目の成人。

重要概念

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