重度低栄養の患者にTPNが開始された。48時間後、呼吸困難、混乱、脱力が出現し、検査でリン、マグネシウム、カリウムが低い。優先すべき解釈と対応はどれか。

• 1 リフィーディング症候群。カロリー負荷を減らし、リン/マグネシウム/カリウムを積極的に補正し、再開前にチアミンを補充し、厳密な監視下で栄養をゆっくり進める ✓ 正解
• 2 すべての電解質モニタリングを中止する
• 3 予期される正常反応である
• 4 より早く補正するためTPN速度を上げる

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。