A nurse is caring for a client prescribed Vancomycin. Which nursing action is most appropriate regarding infusing over at least 60 minutes to prevent Red Man Syndrome and monitoring trough levels?

• 1 輸血を50 mL/時に減速し、処方に従いacetaminophenとdiphenhydramineを投与し、温かい毛布をかけ、15分毎にバイタルサインを確認し、症状が持続する場合は輸血を中止して医師に報告する。
• 2 輸血を30分間一時停止し、diphenhydramineとcorticosteroidsを投与し、患者の症状が軽快した場合は、より遅い速度で再開し、再発に注意しながら観察する。
• 3 直ちに輸血を中止し、IVハブでチューブを外し、新しいチューブで生理食塩水を用いてIVを維持し、医療者と血液銀行へ連絡し、残りの製剤 + チューブ + 新しい検体を返送し、ショック/DIC/AKIを監視してプロトコルに従い治療する
• 4 静脈内輸液を全開で投与し、静脈内corticosteroidsとantihistaminesを投与し、血液量を維持するために輸血を続け、呼吸困難が悪化した場合には挿管の準備を行う。 ✓ 正解

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。