看護師がPRBC 1単位の投与準備をしている。致死的な溶血反応を防ぐために不可欠な投与前手順はどれか。 | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

看護師がPRBC 1単位の投与準備をしている。致死的な溶血反応を防ぐために不可欠な投与前手順はどれか。

解説
正解(2):ABO不適合を防ぐにはベッドサイドでの2名看護師確認が必要。確認項目は患者の2識別子、血液製剤のABO/Rh、ユニット番号、有効期限、交差適合試験結果。輸血には生理食塩水のみを使う(D5Wは溶血、LRはCaにより凝固を起こす)。ゆっくり開始し、最初の15分はそばにいる。重篤な反応の多くは15分以内に起こる。各単位は4時間以内に完了する。(1,3,4)は危険。

詳細解説

記憶のコツ 輸血4ルール =「2名確認、生食のみ、ゆっくり開始 + 15分観察、4時間以内」。バイタルは前、15分、1時間、終了時。反応があれば止めて評価。

臨床シナリオ

シナリオ 症候性貧血の成人にPRBC 1単位が指示され、血液銀行から製剤が届いている。

重要概念

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