ミダゾラム・フェンタニルによる意識下鎮静で大腸内視鏡中、患者のSpO2が84%、呼吸数が6回/分で浅い。優先すべき介入の… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

ミダゾラム・フェンタニルによる意識下鎮静で大腸内視鏡中、患者のSpO2が84%、呼吸数が6回/分で浅い。優先すべき介入の組み合わせはどれか。

解説
正解(2):意識下鎮静中、看護師は継続的に監視し、呼吸抑制には直ちに介入する必要がある。鎮静薬を止め、酸素を補給し、換気を補助し、拮抗薬を準備するフルマゼニルはベンゾジアゼピン(ミダゾラム)、ナロキソンはオピオイド(フェンタニル)に用いる。(1,3,4)は不適切。

詳細解説

記憶のコツ 意識下鎮静 =「ミダゾラム + フェンタニル + 拮抗薬準備(フルマゼニル + ナロキソン)」。SpO2だけよりカプノグラフィが望ましい。止める、支える、戻す。

臨床シナリオ

シナリオ 大腸内視鏡でミダゾラム + フェンタニルを投与中の65歳女性。SpO2 84%、RR 6

重要概念

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