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Medication Administration
看護師が提供すべき指導はどれか。
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1
スガマデクスはオピオイドの鎮静を拮抗するため、今後7日間はオピオイド鎮痛薬を避ける。
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2
スガマデクスはスキサメトニウムを拮抗し、1回の投与で永久的に妊孕性を低下させる。
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3
スガマデクスは悪性高熱症を治療し、経口避妊薬の効果を1週間高める。
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4
スガマデクスはロクロニウムと結合し、ホルモン避妊薬の効果を弱める可能性があるため、7日間はバックアップの避妊法を使用する。
✓ 正解
解説
スガマデクスはロクロニウムまたはベクロニウムと複合体を形成し、それらの神経筋遮断を拮抗する。プロゲストゲンと結合し、ホルモン避妊薬の曝露量を減少させる可能性がある。ホルモン避妊薬を使用している患者は、スガマデクス投与後7日間は追加の非ホルモン避妊法を使用すべきである。オピオイドやスキサメトニウムを拮抗したり、悪性高熱症を治療したり、永久的な不妊を引き起こしたりすることはない。
臨床推論
スガマデクスはステロイド系神経筋遮断薬、特にロクロニウムとベクロニウムをカプセル化する。同じ結合原理により、ホルモン避妊薬との一時的な相互作用が生じる。
判断基準
スガマデクス投与後は、遮断からの回復を確認し、ホルモン避妊薬を使用している患者には、今後7日間は非ホルモン避妊法を追加するよう指導する。
シナリオ ロクロニウムによる神経筋遮断後に、複合経口避妊薬を使用している患者がスガマデクスを投与される。
- スガマデクス — ロクロニウムまたはベクロニウムによる神経筋遮断を拮抗する選択的筋弛緩薬結合剤。
- 避妊薬相互作用 — スガマデクス投与後のホルモン避妊薬の効果の一時的な低下。7日間の非ホルモン避妊法の追加が必要。
- スガマデクスと経口避妊薬相互作用 — 黄体ホルモン/エストロゲンに結合するため、7日間は追加避妊を行う。
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