手術終了時、麻酔科医がスガマデクス4 mg/kg静注を指示した。この薬の役割として最も正確な説明はどれか。 | MyMerci
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問題

手術終了時、麻酔科医がスガマデクス4 mg/kg静注を指示した。この薬の役割として最も正確な説明はどれか。

解説
正解(2):スガマデクスは修飾シクロデキストリンで、ロクロニウム/ベクロニウムを包み込むことで神経筋接合部から除去する。ネオスチグミンより速く完全で、深い遮断にも有効。ベンジルイソキノリニウム系(シサトラクリウム)は拮抗しない。(1)サクシニルコリンは偽コリンエステラーゼで自然代謝される。(3)はナロキソン。(4)はダントロレン。

詳細解説

記憶のコツ スガマデクス =「砂糖がRoc/Vecを包む」。従来の拮抗はネオスチグミン + グリコピロレート。スガマデクスはエストロゲン系避妊薬に結合するため、1週間のバックアップ避妊が必要。

臨床シナリオ

シナリオ 腹腔鏡手術終了時の50歳女性。ロクロニウムを投与され、抜管前に麻酔科医がスガマデクス4 mg/kg IVを指示している。

重要概念

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