看護師が腎移植患者の退院時薬剤リストを確認している。日和見感染予防の標準ケアを反映する予防投与はどれか。 | MyMerci
Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis SIPC
問題

看護師が腎移植患者の退院時薬剤リストを確認している。日和見感染予防の標準ケアを反映する予防投与はどれか。

解説
正解(2):移植後予防として、PCPとUTIにはTMP-SMX(6-12か月)、D+/R-ミスマッチでのCMVにはバルガンシクロビル(3-6か月)、口腔咽頭Candidaにはナイスタチン/クロトリマゾール(1-3か月)、潜在性結核にはイソニアジドを用いる。生ワクチンは禁忌で、不活化ワクチンのみ3-6か月後から検討する。(1,3,4)は不適切。

詳細解説

記憶のコツ 移植後予防 =「バクタ・バルガン・ナイスタチン」最初の3-12か月。生ワクチン(MMR、水痘、黄熱、経鼻インフルエンザ、生ポリオ)は避ける。不活化ワクチンは3-6か月後から。

臨床シナリオ

シナリオ 腎移植後1週間の40歳女性。退院前の薬剤照合を行っている。

重要概念

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