セツキシマブ使用中の患者に顔と上胸部のざ瘡様発疹が出現した。看護師の最も適切な対応はどれか。 | MyMerci
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問題

セツキシマブ使用中の患者に顔と上胸部のざ瘡様発疹が出現した。看護師の最も適切な対応はどれか。

解説
正解(2):セツキシマブ/パニツムマブ(抗EGFR)は約80%でざ瘡様発疹を起こす。逆説的に、発疹は治療反応と相関することが多い。やさしい洗浄、日焼け止め、外用抗菌薬(クリンダマイシン)やステロイド、重症時は経口テトラサイクリン(ドキシサイクリン)で対応する。グレード3以上で減量を検討。(1)は早計。(3)は不十分。(4)は不適切。

詳細解説

記憶のコツ 抗EGFRは発疹が反応のサインになりやすい。低Mg血症も多いためMgを確認する。KRAS野生型で有効。

臨床シナリオ

シナリオ 転移性大腸がんでセツキシマブ使用中の55歳男性。2週目に顔/胸部の丘疹膿疱性発疹が出現。

重要概念

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