転移性結腸癌のためベバシズマブを投与されている患者が、激しい腹痛と血性下痢を訴えた。看護師が最も優先して解釈すべきことは… | MyMerci
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問題

転移性結腸癌のためベバシズマブを投与されている患者が、激しい腹痛と血性下痢を訴えた。看護師が最も優先して解釈すべきことはどれか。

解説
正解(2):ベバシズマブ(抗VEGF薬)は創傷治癒を阻害する。枠組み警告:消化管穿孔、重度の出血、血栓症、高血圧、蛋白尿、創傷離開。激しい腹痛と血性下痢は穿孔の疑いが強く、緊急を要する。(1,3)は範囲が異なる。(4)は治療計画であり、急性期の対応ではない。

詳細解説

記憶のコツ ベバシズマブは血管新生を抑える薬。血圧、蛋白尿、出血、血栓、消化管穿孔、創傷治癒遅延に注意。手術前後は休薬する。

臨床シナリオ

シナリオ 60歳男性、ベバシズマブ使用8週目。新たに強い腹痛、血性下痢、BP 168/98。

重要概念

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