高用量メトトレキサート投与24時間後の患者で、尿pH 6.5、メトトレキサート濃度がまだ高い。優先すべき看護介入はどれか。

• 1 ロイコボリンを中止する
• 2 排泄を遅らせるためIV輸液を減らす
• 3 メトトレキサートを再投与する
• 4 予定通りロイコボリン救援を継続し、尿pH >7.0を保つため重炭酸ナトリウムによる積極的IV補液を確実に行う ✓ 正解

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。