ビンクリスチン静注中、患者がIV部位の灼熱感を訴えた。看護師は腫脹と血液逆流なしを確認した。優先対応はどれか。 | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

ビンクリスチン静注中、患者がIV部位の灼熱感を訴えた。看護師は腫脹と血液逆流なしを確認した。優先対応はどれか。

解説
正解(2):ビンクリスチンは壊死性薬剤であり、血管外漏出ではすぐ停止し、カテーテルを残して吸引し、薬剤別解毒手順に従う。ビンカアルカロイドは温罨法+ヒアルロニダーゼ。アントラサイクリンは冷罨法+デクスラゾキサンまたはDMSO。ビンクリスチンは髄腔内投与禁止(致死的)。(1、3、4)は悪化させる。

詳細解説

記憶のコツ 血管外漏出は『温かいビンカ、冷たいアントラサイクリン』。ビンクリスチン髄注は致死的なので、IV/ITを同じシリンジ運用にしない。

臨床シナリオ

シナリオ 成人が末梢ラインからビンクリスチン静注を受けている。灼熱感、腫脹、血液逆流なし。

重要概念

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