乳がんの患者がドキソルビシン化学療法を開始する。初回投与前に必須のベースライン評価はどれか。 | MyMerci
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問題

乳がんの患者がドキソルビシン化学療法を開始する。初回投与前に必須のベースライン評価はどれか。

解説
正解(2):ドキソルビシンなどのアントラサイクリン用量依存性の累積心筋症を起こす。生涯投与量はおおむね450〜550 mg/m²以下。心エコーまたはMUGAでベースラインLVEFを確認し、定期監視する。高用量ではデクスラゾキサンが心保護薬となる。赤色尿は無害だが、強い壊死性薬剤リスクもある。(1、3、4)はアントラサイクリン心安全性と関連しない。

詳細解説

記憶のコツ アントラサイクリンは赤い薬、赤い尿、心臓に赤信号。デクスラゾキサンは心保護薬。生涯用量上限が重要。

臨床シナリオ

シナリオ ステージIII乳がんの52歳女性がドキソルビシンレジメンを開始する。治療前評価。

重要概念

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