甲状腺切除後の患者にChvostek徴候陽性、口周囲のしびれ、Ca 7.2 mg/dLがある。末梢ラインで好ましいIVカ… | MyMerci

Medical Emergencies PA

問題

甲状腺切除後の患者にChvostek徴候陽性、口周囲のしびれ、Ca 7.2 mg/dLがある。末梢ラインで好ましいIVカルシウム製剤はどれか。

1 末梢IVからグルコン酸カルシウムを投与する。血管外漏出時の組織壊死リスクが低く、塩化カルシウムは緊急時の中心静脈アクセスで使用する ✓ 正解
2 末梢IVから塩化カルシウムを投与する
3 塩化カリウムを静注する
4 経口カルシウム錠のみを投与する

解説

正解（2）：グルコン酸カルシウムは末梢アクセスで好まれ、組織刺激性が低い。塩化カルシウムは元素カルシウム量が約3倍だが、血管外漏出で重度壊死を起こすため、心停止などで中心ライン使用に限る。（1）は組織障害リスク。（3）急性症候性低CaではIVが必要。（4）は薬剤が違う。

詳細解説

記憶のコツ低CaはChvostek（頬をたたくと顔面けいれん）とTrousseau（カフで手根けいれん）。末梢IVはグルコン酸、中心IV緊急時は塩化カルシウム。

臨床シナリオ

シナリオ甲状腺切除後の48歳女性。Chvostek徴候陽性、口周囲のしびれ、Ca 7.2 mg/dL。末梢IVあり。

重要概念

グルコン酸カルシウム — 末梢アクセスで好まれるIVカルシウム。組織毒性が低い。
塩化カルシウム — 元素カルシウムが多いが、血管外漏出で重い組織障害を起こすため中心ラインで使う。
Chvostek/Trousseau徴候 — 頬タップで顔面けいれん、血圧カフで手根けいれん。どちらも低カルシウム血症の徴候。

この問題集をすべて見るログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める

App Store Google Play

他の言語で読む: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。