CKDステージ5の患者が高リン血症に対してセベラマーを服用している。最も重要な服薬指導はどれか。 | MyMerci
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問題

CKDステージ5の患者が高リン血症に対してセベラマーを服用している。最も重要な服薬指導はどれか。

解説
正解(2):セベラマーは食事中のリンを結合するため、有効にするには食事と一緒に服用する。他の薬(特にシプロフロキサシン、レボチロキシン、ミコフェノール酸、タクロリムス)は1時間以上前または3時間以上後にずらす。便秘や消化不良がよくみられる。(1、3)は効果を下げる。(4)は定期服用。

詳細解説

記憶のコツ リン吸着薬は食事と一緒。セベラマーは非カルシウム系で、カルシウム負荷を避けたいときに使いやすい。カルシウム酢酸塩、ランタン、クエン酸第二鉄も選択肢。

臨床シナリオ

シナリオ CKDステージ5の58歳男性がセベラマー800 mg 経口 1日3回を服用中。外来指導。

重要概念

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