オピオイド鎮痛薬を使用中の術後患者にdocusate sodium 100 mg PO BIDが開始された。どの発言がこ… | MyMerci
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問題

オピオイド鎮痛薬を使用中の術後患者にdocusate sodium 100 mg PO BIDが開始された。どの発言がこの薬の正しい理解を示すか。

解説
正解 (2): Docusateは便軟化薬(界面活性薬)で、表面張力を下げて水分/脂肪を便に浸透させる。腸管運動を直接刺激しないため、オピオイド誘発性便秘ではsennaと併用されることが多い。効果は1-3日。(1) 即効ではない。(3) 止痢薬ではない。(4) オピオイド過量はnaloxoneで拮抗する。

詳細解説

記憶のコツ Docusate =「軟らかくするが押し出さない」。オピオイド誘発性便秘ではsenna併用、またはmethylnaltrexone/naloxegolなどを使う。

臨床シナリオ

シナリオ 45歳男性。術後1日目で疼痛にオピオイド使用中。便秘予防にdocusate 100 mg PO BIDが指示された。

重要概念

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