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Medication Administration
どの患者の発言が正しい理解を示していますか？
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1
「夕食前に両方の量を飲んで、早朝に洗浄剤を服用しなくて済むようにします。」
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2
「溶液に赤いスポーツドリンクを加えます。その色は大腸内視鏡所見に影響しないからです。」
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3
「30分以内に洗浄剤を飲み、最初の量を始めたら清澄流動食を中止します。」
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4
「指示通り、処置の4～6時間前に2回目の量を服用し、少なくとも2時間前までに飲み終えます。」
✓ 正解
解説
分割用量腸管洗浄剤は洗浄の質を向上させます。現在の複数学会のガイダンスでは、大腸内視鏡検査の4～6時間前に2回目の量を開始し、少なくとも2時間前までに完了することを推奨しており、内視鏡室の絶食指示に従います。赤色や紫色の液体は血液を模倣したり視野を妨げる可能性があります。両方の量を早すぎたり急速に服用すると、洗浄の質と忍容性が低下する可能性があります。
臨床推論
最終洗浄剤投与から大腸内視鏡検査までの間隔が短いほど、特に近位結腸の洗浄が改善されます。早すぎる完了は新たな腸内容物の蓄積を許します。
決定ルール
処方された分割用量を使用し、処置の4～6時間前に2回目の量を開始し、少なくとも2時間前までに完了し、施設の水分制限に従います。
シナリオ 患者は午前中の大腸内視鏡検査のために分割用量のポリエチレングリコール電解質腸管洗浄剤を処方されています。
- 分割用量腸管洗浄剤 — 大腸内視鏡検査の前夜と当日朝に分割して投与する結腸洗浄レジメン。
- PEG電解質溶液 — 内視鏡検査前に結腸を空にするために使用される浸透圧的にバランスのとれた洗浄液。
- 腸管洗浄の透明度 — 目標は黄色から透明の排液。赤/紫色の液体は避ける。
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