シスプラチン化学療法の制吐予防としてaprepitantを受ける女性が、複合経口避妊薬を使用している。最も正確な指導はど… | MyMerci
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問題

シスプラチン化学療法の制吐予防としてaprepitantを受ける女性が、複合経口避妊薬を使用している。最も正確な指導はどれか。

解説
正解 (2): Aprepitantは用量依存的にCYP3A4を調節し、急性期には軽く阻害し、時間経過で誘導するため、ホルモン避妊薬の効果を低下させる。治療中および終了後1か月は非ホルモン性またはバックアップ避妊を使用する。(1) 実際に相互作用がある。(3) 永久中止は不要。(4) 同時刻服用では代謝の問題は解決しない。

詳細解説

記憶のコツ NK1拮抗薬(aprepitant、fosaprepitant、rolapitant)では経口避妊薬を過信しない。妊娠可能年齢の女性にはバックアップ避妊を必ず説明する。

臨床シナリオ

シナリオ 34歳女性。シスプラチン誘発悪心予防にaprepitantを使用。複合経口避妊薬を使用中。相互作用について相談している。

重要概念

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