片頭痛に伴う悪心に対してprochlorperazine 10 mg IMを投与して30分後、成人患者に急な頸部硬直と上… | MyMerci
Medical Emergencies PA
問題

片頭痛に伴う悪心に対してprochlorperazine 10 mg IMを投与して30分後、成人患者に急な頸部硬直と上方眼球偏位が出現した。最も適切な介入はどれか。

解説
正解 (2): D2拮抗薬（prochlorperazine、metoclopramide、抗精神病薬）は急性ジストニアを起こすことがある。IV/IMのdiphenhydramine 25-50 mgまたはbenztropine 1-2 mgで治療し、通常15-30分で改善する。(1) Naloxoneはオピオイド過量用。(3) 悪化させる。(4) 不十分で薬物治療が必要。

詳細解説

記憶のコツ D2遮断による急性ジストニアの第一選択はdiphenhydramineまたはbenztropine。注意 NMS（発熱、筋強剛、自律神経不安定）や遅発性ジスキネジア（慢性）と区別する。

臨床シナリオ

シナリオ 26歳男性。救急外来で片頭痛と悪心に対してprochlorperazine 10 mg IMを投与。30分後、斜頸、眼球上転発作、発熱なし。

重要概念

この問題集をすべて見る ログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める
App Store Google Play
他の言語で読む: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。