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Medication Administration
看護師が含めるべき指導はどれですか？
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1
急性の息切れが始まったら、即効性の緩和のためにロフルミラストを使用する。
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2
治療反応の証拠として、急激な体重増加と食欲増進を期待する。
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3
最初のロフルミラスト投与後は、処方されたレスキュー吸入薬の携帯を中止する。
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4
体重を追跡し、著しい減少、気分の変化、または自殺念慮があれば速やかに報告する。
✓ 正解
解説
ロフルミラストは、選択された患者のCOPD増悪リスクを低減するために使用されます。気管支拡張薬ではなく、急性気管支痙攣を緩和しません。体重は定期的にモニターし、原因不明または臨床的に重要な減少があれば評価する必要があります。患者と介護者は、不眠、不安、抑うつ、自殺念慮、またはその他の気分の変化を速やかに報告する必要があります。処方されたレスキュー吸入薬は、急性症状に対して引き続き必要です。
臨床推論
ホスホジエステラーゼ-4阻害は、時間の経過とともに炎症活動を低下させますが、急性イベント時に気道平滑筋を弛緩させません。その安全性プロファイルには、積極的な体重と精神的健康の監視が必要です。
決定ルール
ロフルミラストを増悪予防として指導し、レスキュー療法を維持し、体重、食欲、睡眠、気分、自殺念慮をモニターします。
シナリオ 重度のCOPD、慢性気管支炎、再発性増悪のある64歳の患者が、ロフルミラスト500 mcgを毎日開始します。
- ロフルミラスト — 重度のCOPDと慢性気管支炎における増悪リスクを低減するために使用される経口ホスホジエステラーゼ-4阻害薬。
- 精神医学的有害作用 — 不眠、不安、抑うつ、自殺念慮などの薬剤関連の変化で、速やかな評価が必要です。
- PDE4阻害薬 — 気道の炎症細胞活性を低下させる。経口1日1回。
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