嚢胞性線維症の10代患者がivacaftor/tezacaftor/elexacaftorを開始する。適切な吸収のために… | MyMerci
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問題

嚢胞性線維症の10代患者がivacaftor/tezacaftor/elexacaftorを開始する。適切な吸収のために最も重要な服用指導はどれか。

解説
正解 (2): CFTR調節薬は脂溶性であり、各用量の吸収には脂肪を含む食事が必要。グレープフルーツやセビリアオレンジはCYP3A4を阻害して薬物濃度を上げるため避ける。(1) 空腹時では吸収が大きく低下する。(3) 錠剤を砕くことは一般に推奨されない。(4) dornase alfaと気道クリアランスは継続する。

詳細解説

記憶のコツ CFTR調節薬(Trikafta、Kalydeco)=「脂肪が必要、グレープフルーツは不可」。肝機能検査の監視も必要。

臨床シナリオ

シナリオ 嚢胞性線維症(F508delヘテロ接合)の16歳が、elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor(Trikafta)朝用量とivacaftor夕用量を開始する。外来指導中。

重要概念

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