季節性アレルギーに対してロラタジン10 mg毎日が新たに処方された患者に看護師が指導している。どの発言が指導の理解を示す… | MyMerci

Medical Emergencies PA

問題

季節性アレルギーに対してロラタジン10 mg毎日が新たに処方された患者に看護師が指導している。どの発言が指導の理解を示すか。

1 重い発疹がある時だけこの薬を使います。
2 効果を高めるためにアルコールを飲みます。
3 この薬は強い眠気をほとんど起こさず、毎日服用できます。 ✓ 正解
4 これを飲んだ後、数時間は運転を避けます。

解説

正解 (2): ロラタジンは第二世代抗ヒスタミン薬で、中枢移行が少なく鎮静が少ない。運転手、操縦士、重機操作者にも比較的安全。(1) 鎮静はまれ。(3) アルコールは不要で、軽い鎮静がある場合は増強し得る。(4) ロラタジンは毎日のアレルギーコントロール用で、重い発疹時だけのPRN薬ではない。

詳細解説

記憶のコツ第二世代抗ヒスタミン薬 = 「非鎮静、抗コリン少、1日1回」。loratadine、cetirizine、fexofenadine、desloratadine、levocetirizine。Cetirizineはloratadine/fexofenadineより少し眠気が出やすい。

臨床シナリオ

シナリオ 32歳の商業トラック運転手。季節性アレルギー性鼻炎に対してロラタジン10 mg PO毎日を開始。外来で服薬指導を受けている。

重要概念

第二世代抗ヒスタミン薬 — 血液脳関門を通りにくい選択的末梢H1拮抗薬。loratadine、cetirizine、fexofenadineなど。
アレルギー性鼻炎 — 環境アレルゲンによるくしゃみ、鼻水、かゆみ、鼻閉。第二世代抗ヒスタミン薬が第一選択。
鎮静作用の比較 — 鎮静リスクはdiphenhydramine > hydroxyzine > cetirizine > loratadine/fexofenadineの順に高い。

この問題集をすべて見るログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める

App Store Google Play

他の言語で読む: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。