7歳の持続性喘息患児の両親が、長期の吸入ブデソニドと成長について懸念を表明しています。最も正確な回答はどれですか。 | MyMerci
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問題

7歳の持続性喘息患児の両親が、長期の吸入ブデソニドと成長について懸念を表明しています。最も正確な回答はどれですか。

解説
正解 (2): 吸入ステロイド薬 (ICS) は、最初の1年間に小さな成長速度の低下を引き起こし、最終成人身長のわずかな(約1~2 cm)低下をもたらします — これはコントロール不良の喘息や全身性ステロイドよりもはるかに少ないです。受診ごとに成長速度をモニターし、最小有効量を使用してください。(1) 影響は存在しますが小さいです。(3) 経口ステロイドははるかに大きな抑制を引き起こします。(4) 中止するとコントロール不良の喘息のリスクがあり、そちらの方が悪いです。

詳細解説

Memory Tip 小児ICS: 成長影響は小さいが、利益が害を上回る。毎回身長をプロットし、最小有効量とspacerを使う。

臨床シナリオ

Scenario 持続性喘息の7歳児がbudesonide 180 mcg BIDを使用中。外来フォローで親が成長への影響を質問。

重要概念

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