急性喘息増悪の成人にnebulized albuterolを投与した。副作用ではなく、短期的に予期される作用として看護師… | MyMerci
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問題

急性喘息増悪の成人にnebulized albuterolを投与した。副作用ではなく、短期的に予期される作用として看護師が考えるべき所見はどれか。

解説
正解 (2): Albuterolはbeta-2選択的短時間作用薬だが、臨床用量でもbeta-1へのspilloverにより軽い頻脈と骨格筋振戦が起こる。どちらも予測可能で用量関連性があり、この程度なら毒性所見ではない。(1) 逆説的気管支けいれんはまれだが重大。(3) アナフィラキシー。(4) コリン作動性またはopioid様所見でありbeta agonist作用ではない。

詳細解説

Memory Tip Beta-2 agonist副作用 = Tremor, Tachy, Twitchy。さらにKが細胞内へ移動して低K血症を起こす。CPG 頻回投与または利尿薬併用時はK+を確認する。

臨床シナリオ

Scenario 急性喘息増悪の28歳女性にalbuterol 2.5 mg nebulizerを投与。投与前HR 92、投与後HR 112、軽い細かい手指振戦あり。

重要概念

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