パーキンソン病でセレギリン10mg/日を服用中の患者が、避けるべき食品について看護師に質問します。この用量のセレギリンに… | MyMerci
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問題

パーキンソン病でセレギリン10mg/日を服用中の患者が、避けるべき食品について看護師に質問します。この用量のセレギリンにおいて最も正確な回答はどれですか。

解説
正解(2):セレギリンは低用量(経口10mg/日以下、または6mg/24時間貼付剤)ではMAO-Bに選択的であり、末梢のMAO-Aは保たれるため、チラミンの分解はほぼ正常に行われ、通常は食事制限は必要ありません。より高用量や高力価の貼付剤では、MAO-B選択性が失われ、非選択的MAO阻害薬と同様に厳格なチラミン制限が必要です。(1)過度に制限的。(3)無関係。(4)レボドパの吸収はタンパク質によって妨げられます。

詳細解説

Memory Tip 低用量MAO-B selective(selegiline, rasagiline)= 厳格なtyramine制限なし。非選択的MAOI(phenelzine, tranylcypromine)= 常に厳格なtyramine制限。

臨床シナリオ

Scenario 64歳女性、Parkinson病でselegiline 10 mg/日(MAO-B selective inhibitor)服用中。外来で食事指導を質問。

重要概念

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