片頭痛患者にsumatriptan 6 mg皮下注を投与する前に、看護師がカルテを確認している。どの所見が最も投与保留を… | MyMerci
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問題

片頭痛患者にsumatriptan 6 mg皮下注を投与する前に、看護師がカルテを確認している。どの所見が最も投与保留を必要とするか。

解説
正解 (2): Triptansは5-HT1B/1D agonismにより血管収縮を起こすため、虚血性心疾患、コントロール不良高血圧、最近のMI、Prinzmetal狭心症、末梢血管疾患、脳卒中では禁忌。24時間以内のergotamineや他のtriptan併用も禁忌。(1,3,4) 禁忌ではない。

詳細解説

Memory Tip Triptan = vesselsをtightenする薬。虚血がある患者では避ける。Caution SSRI/SNRI/MAOI併用時はserotonin syndromeを監視し、月10日超の頻回使用は反跳性頭痛に注意。

臨床シナリオ

Scenario 重度片頭痛の54歳男性がsumatriptan 6 mg SC投与予定。カルテに不安定狭心症と最近の負荷試験陽性あり。

重要概念

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