線維筋痛症でpregabalin 150 mgを1日2回、8か月服用している患者が「良くなったので急にやめたい」と看護師… | MyMerci

Medical Emergencies PA

問題

線維筋痛症でpregabalin 150 mgを1日2回、8か月服用している患者が「良くなったので急にやめたい」と看護師に話した。最も適切な指導はどれか。

1 「Pregabalinは、不眠、不安、頭痛、けいれんなどの離脱症状を避けるため、少なくとも1週間かけて徐々に減量する必要があります。」 ✓ 正解
2 「痛みを感じる時だけ服用する方法へ切り替えてください。」
3 「1週間だけ用量を倍にしてから完全に中止してください。」
4 「良くなったなら今日から中止してよいです。」

解説

正解 (2): Pregabalin（およびgabapentin）は長期使用で身体依存を起こし得る。急な中止は離脱症状（不安、不眠、発汗、悪心、頭痛、まれにけいれん）を起こす。少なくとも1週間かけて漸減するのが標準で、高用量・長期使用ではさらに時間をかける。(1,3,4) いずれも安全でない。

詳細解説

Memory Tip Gabapentinoids = 「やめる時は漸減」。非規制のgabapentinでも段階的減量が必要。CPG Pregabalinは依存性の可能性があるため米国ではSchedule V規制薬。

臨床シナリオ

Scenario 45歳女性。線維筋痛症に対してpregabalin 150 mg PO BIDを8か月服用中。本日突然中止したいと相談している。

重要概念

Pregabalin — 線維筋痛症、神経障害性疼痛、けいれんに用いられるSchedule Vのgabapentinoid。
段階的減量 — 離脱を防ぐため数日から数週間かけて用量を段階的に減らすこと。
身体依存 — 中止時の離脱を避けるため継続使用を必要とする生理的適応。依存症とは区別される。

この問題集をすべて見るログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める

App Store Google Play

他の言語で読む: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。