正解 (2): Topiramateは炭酸脱水酵素を阻害し、代謝性アシドーシス、リン酸カルシウム腎結石リスク増加、異常感覚を起こす。認知副作用には言葉が出にくい、思考が遅いなどがある。食欲低下と体重減少も一般的。十分な水分摂取(2-3 L/day)は結石リスクを下げる。(1,3,4) 無関係な食事指導。
詳細解説
覚え方 Topiramate = “Topa-MAX side effects”:kidney stones, slowness, sensation(しびれ), slim(体重減少)。CPG 腎結石歴では避け、基礎HCO3を確認する。