新規発症てんかんでlevetiracetamを服用中の10歳児の保護者が、治療開始後の新たな易怒性、攻撃性、感情爆発を報… | MyMerci
Crisis Intervention PSI
問題

新規発症てんかんでlevetiracetamを服用中の10歳児の保護者が、治療開始後の新たな易怒性、攻撃性、感情爆発を報告した。看護師の最良の返答はどれか。

解説
正解 (2): 易怒性、攻撃性、気分変化、うつ、自殺念慮などの行動面の副作用はlevetiracetamでよく知られており、特に小児・思春期で問題になる。一部ではpyridoxine（B6）追加が症状を軽減することがあり、または薬剤変更を検討する。(1) 既知の副作用を無視している。(3) 増量は悪化させる可能性。(4) 急な中止は発作再燃リスク。

詳細解説

覚え方 Levetiracetam = “Lev-er-RAGE-tam” — 易怒性と怒り。CPG 毎回のフォローで気分・行動を確認する。抗けいれん薬全体に自殺リスク警告がある。

臨床シナリオ

シナリオ 新規全般てんかんで3週前にlevetiracetam 250 mg PO BIDを開始した10歳男児。保護者は学校で新たな易怒性、攻撃性、感情爆発が出ていると報告。発作はコントロールされている。

重要概念

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