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Medication Administration
トラゾドンを服用している患者が、4時間以上続く痛みを伴う勃起を報告した。看護師はどの指示を与えるべきか。
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1
この作用は治療なしで解消するため、次回の予約された受診まで待つ。
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2
トラゾドンの服用を中止し、直ちに緊急医療機関を受診する。
✓ 正解
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3
氷嚢を当て、通常の時間に次のトラゾドンを服用する。
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4
トラゾドンを追加で服用し、勃起が治まるまで安静にする。
解説
トラゾドン療法中に4時間以上続く勃起は持続勃起症の可能性がある。患者はトラゾドンを中止し、勃起に痛みの有無にかかわらず直ちに緊急医療機関を受診すべきである。治療が遅れると不可逆的な勃起組織の損傷を引き起こす可能性がある。待機、家庭での対処、またはトラゾドンの追加服用は安全ではない。
臨床推論
持続勃起症では血液が勃起組織に閉じ込められる。長時間の虚血は線維化と永続的な勃起不全につながる可能性がある。
判断基準
トラゾドン服用中に4時間以上続く勃起は緊急事態である：薬剤を中止し、直ちに緊急評価を受ける。
Scenario 38-year-old male on trazodone 100 mg PO HS × 6 weeks for insomnia; 3-hour painful erection.
- 持続勃起症 — 性的刺激とは無関係に長時間続く勃起で、速やかに治療しなければ虚血性組織損傷と永続的な機能不全を引き起こす可能性がある。
- トラゾドン — セロトニン作動性抗うつ薬で、まれに長時間の勃起や持続勃起症を引き起こすことがあり、直ちに緊急対応が必要である。
- Off-label sleep use — Trazodone used off-label for insomnia at low doses; requires priapism counseling in males.
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