看護師は、食欲不振と不眠を伴ううつ病の治療としてミルタザピン7.5mgを就寝前に経口投与するよう新たに処方された74歳の… | MyMerci
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問題

看護師は、食欲不振と不眠を伴ううつ病の治療としてミルタザピン7.5mgを就寝前に経口投与するよう新たに処方された74歳の患者に指導している。指導が効果的であることを示す発言はどれか?

解説
正解 (2):ミルタザピンは抗うつ薬の中で、強力なH1ヒスタミンおよび5-HT2A/2C遮断により、低用量での強い鎮静作用と食欲刺激(≤15 mg)を示す点で独特です。これらの特性は、うつ病、不眠症、体重減少を併存する高齢者において臨床的に活用されています。(1) 不正解 — 鎮静効果を得るには就寝前投与が不可欠です。(3) チラミン制限はMAO阻害薬に適用されます。(4) 体重増加はこの患者ではしばしば望まれる効果であり、中止の理由にはなりません。

詳細解説

Memory Tip: Mirtazapine — MORE sedation at LOWER dose.

臨床シナリオ

Scenario 74-year-old female with MDD, weight loss, chronic insomnia; mirtazapine 7.5 mg PO HS chosen for sedation and appetite stimulation.

重要概念

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