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Medication Administration
看護師は、1日1回のミルタザピンを開始する患者に指導する。患者のどの発言が正しい理解を示しているか。
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1
処方通りに夕方に服用し、眠気、食欲増加、体重増加に注意します。
✓ 正解
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2
眠れない夜だけ使用し、気分が良くなったらいつでも服用をスキップします。
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3
夕方の服用で食欲が増加しない場合、朝に追加で服用します。
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4
最初の服用直後に運転して、注意力への影響を確認します。
解説
ミルタザピンは通常、眠気がよく見られるため1日1回夕方に投与される。食欲増加と体重増加も認識されている副作用であるため、患者はそれらをモニターし、反応がわかるまで注意力を要する活動に注意する必要がある。ミルタザピンは必要時の睡眠薬ではなく、患者は自己判断で服用をスキップ、追加、または中止してはいけない。
臨床推論
ミルタザピンはヒスタミンH1受容体を遮断し、眠気、食欲増加、体重増加と関連する。夕方の投与は多くの患者で日中の障害を軽減する。
判断基準
処方されたスケジュール通りに服用し、鎮静と体重をモニターし、薬剤の注意力への影響がわかるまで運転を避ける。
Scenario 74-year-old female with MDD, weight loss, chronic insomnia; mirtazapine 7.5 mg PO HS chosen for sedation and appetite stimulation.
- Mirtazapine — 一般的な副作用として眠気、食欲増加、体重増加、めまいを含む四環系抗うつ薬。
- Histamine H1 blockade — ミルタザピンによる鎮静と食欲増加に寄与する受容体遮断効果。
- Geriatric depression — Depression in adults ≥65, often presenting with somatic complaints.
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