この患者がオランザピン療法を開始するにあたり、看護師が強化すべきモニタリング計画はどれか。 | MyMerci
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問題

この患者がオランザピン療法を開始するにあたり、看護師が強化すべきモニタリング計画はどれか。

解説
オランザピンは臨床的に重要な体重増加、高血糖、脂質異常症を引き起こす可能性がある。体重は定期的にモニタリングし、治療開始時およびその後定期的に空腹時血糖と脂質を評価すべきである。特にBMIが高く、糖尿病の家族歴がある患者では重要である。
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詳細解説

クイックアンサー
体重、血糖、脂質をモニタリングする。

これが正しい理由
オランザピンは高血糖、脂質異常症、体重増加と関連している。この患者のBMIと家族歴から、ベースラインとフォローアップの代謝計画が特に重要である。

簡単な例え・イメージ
3つのゲージを持つ代謝ダッシュボードを想像しよう:体重計、血糖、脂質。

記憶のフック
オランザピン:体重、糖、脂肪。

NCLEX判断ルール
薬剤の一般的で影響の大きい有害事象と患者のベースラインの危険因子に合わせてサーベイランスを行う。

他の選択肢が誤っている理由
毎週の定期的なCBC、甲状腺やカルシウムのみの検査、心電図のみのフォローアップは、オランザピンの主な代謝リスクに対応していない。
参考文献
1DailyMed: オランザピン体重、空腹時血糖、脂質モニタリング

臨床シナリオ

Scenario 36-year-old female with bipolar I disorder is starting olanzapine 10 mg PO HS; BMI 28, family history of DM2.

重要概念

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