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Medication Administration
この患者がオランザピン療法を開始するにあたり、看護師が強化すべきモニタリング計画はどれか。
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1
毎週全血球計算を行い、最初の1か月後にモニタリングを中止する。
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2
体重を追跡し、ベースライン時および定期的に空腹時血糖と脂質検査を行う。
✓ 正解
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3
甲状腺ホルモンとカルシウム値をモニタリングする。代謝スクリーニングは不要である。
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4
不随意運動が出現しない限り、心電図のみのフォローアップに限定する。
解説
オランザピンは臨床的に重要な体重増加、高血糖、脂質異常症を引き起こす可能性がある。体重は定期的にモニタリングし、治療開始時およびその後定期的に空腹時血糖と脂質を評価すべきである。特にBMIが高く、糖尿病の家族歴がある患者では重要である。
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クイックアンサー体重、血糖、脂質をモニタリングする。
これが正しい理由オランザピンは高血糖、脂質異常症、体重増加と関連している。この患者のBMIと家族歴から、ベースラインとフォローアップの代謝計画が特に重要である。
簡単な例え・イメージ3つのゲージを持つ代謝ダッシュボードを想像しよう:体重計、血糖、脂質。
記憶のフックオランザピン:体重、糖、脂肪。NCLEX判断ルール薬剤の一般的で影響の大きい有害事象と患者のベースラインの危険因子に合わせてサーベイランスを行う。
他の選択肢が誤っている理由毎週の定期的なCBC、甲状腺やカルシウムのみの検査、心電図のみのフォローアップは、オランザピンの主な代謝リスクに対応していない。
参考文献
1DailyMed: オランザピン体重、空腹時血糖、脂質モニタリング
Scenario 36-year-old female with bipolar I disorder is starting olanzapine 10 mg PO HS; BMI 28, family history of DM2.
- Metabolic syndrome — Cluster of central obesity, dyslipidemia, insulin resistance, and hypertension.
- ADA monitoring schedule — Consensus protocol for tracking weight, glucose, and lipids in atypical antipsychotic users.
- Atypical antipsychotic — Second-generation antipsychotic with lower EPS risk than first-generation agents.
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