こんな問題がまだあります挑戦 ›
Medication Administration
初回投与前に看護師が確認すべきベースライン評価はどれか。
-
1
肺機能検査、喀痰培養、動脈血ガス、安静時酸素飽和度
-
2
腎機能と甲状腺機能、電解質、バイタルサイン、現在の薬剤、妊娠の有無
✓ 正解
-
3
視野、眼圧、色覚識別、網膜写真
-
4
膵酵素、便中脂肪分析、乳糖負荷試験、腹部超音波
解説
リチウム開始前に、看護師は腎機能、血清電解質、甲状腺機能、バイタルサイン、薬物相互作用、妊娠の有無を確認すべきである。リチウムは腎臓から排泄され、治療域が狭く、甲状腺や腎機能を障害する可能性がある。血清リチウム濃度は投与開始後に測定され、定期的にモニタリングされる。他の評価群は、治療前の主な安全リスクに対応していない。
臨床推論
腎クリアランス、ナトリウムバランス、水分補給、または相互作用する薬剤の変化は、リチウム曝露を急速に増加させる可能性がある。ベースラインの腎および甲状腺データにより、後の変化を認識できる。
判断基準
リチウム開始前に、腎機能、電解質、甲状腺、薬剤、バイタルサイン、妊娠のベースラインを確立し、開始後は正しいタイミングで血清濃度を測定し、臓器モニタリングを継続する。
シナリオ 双極性障害の患者が長期リチウム療法を開始する準備をしている。
- リチウムモニタリング — 血清濃度、腎機能、甲状腺機能、電解質、臨床的毒性の治療前および継続的な評価。
- 狭い治療域 — 効果をもたらす濃度と毒性を引き起こす濃度の間のわずかな隔たり。
- 妊娠スクリーニング — リチウムは胎児リスク、特に第1三半期の心奇形リスクと関連します。リスクと代替治療を話し合う必要があります。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。