MAOI（フェネルジン、トラニルシプロミン、イソカルボキサジド、抗うつ用量のセレギリン）は腸管および肝臓のモノアミン酸化酵素を阻害するため、熟成チーズ、塩漬け肉、発酵大豆、生/赤ワイン、ドラフトビールに含まれる食事性チラミンが代謝されず、大量のノルエピネフリンを放出させて高血圧クリーゼを引き起こします。これは突然の後頭部拍動性頭痛、項部硬直、動悸、発汗を伴い、血圧はしばしば200/120を超えます。これは緊急事態です：救急隊を要請し、患者を仰臥位で頭部を高くした姿勢にし、静注α遮断薬（フェントラミン5〜10mg静注）または慎重なニカルジピンの準備をし、急激な過降圧を避けます。散歩を勧めることは緊急性を無視しています。フェネルジンの増量はリスクを高めます。自己中断は活動中のクリーゼに対処できず、MAOIのリバウンド問題を引き起こす可能性があります。中止する際は漸減が必要です。