SIADH関連の低ナトリウム血症はSSRIの副作用として認識されており、特に高齢者、女性、低体重、利尿薬服用者で起こりやすく、通常治療開始後2~4週間以内に出現する。症状は脳浮腫を反映する(頭痛、悪心、錯乱、転倒、極度の低ナトリウムでは痙攣)。優先されるのは、原因薬剤を中止し、処方医に連絡し、水分制限を実施することであり、ナトリウム値と神経学的状態をモニタリングする。サイアザイド系利尿薬の追加は低ナトリウム血症を悪化させる。用量を倍増するとリスクが高まる。生理食塩水の急速静注は浸透圧性脱髄症候群のリスクがあり第一選択ではない;補正は緩徐に行う(24時間あたり8~10 mEq/L以下)。