リファンピシン（リファジン）は結核多剤併用療法（RIPE：リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトール）の主要な殺菌薬であり、髄膜炎菌やインフルエンザ菌の接触者に対する予防内服にも使用される。CYP3A4、CYP2C9、CYP1A2、P糖蛋白質などの代謝酵素の強力な誘導薬であり、多くの薬剤の血漿中濃度を著しく低下させる。重要な患者教育：(1) 体液（尿、汗、涙、唾液、母乳）が橙赤色に着色するが、これは無害で予想される所見であり黄疸ではない。患者と家族に知らせて不安を与えないようにする。ソフトコンタクトレンズは永久に染色される可能性があるため、治療中は眼鏡またはハードレンズの使用を推奨する。(2) 避妊効果の低下：経口避妊薬合剤、パッチ、リングはいずれも効果が低下する。治療中およびリファンピシン中止後最低28日間は、コンドームなどの非ホルモン性の避妊を併用するよう勧める。レボノルゲストレルIUDや銅付加IUDが長期的に望ましい。(3) 薬物相互作用：ワルファリン（INR低下）、抗レトロウイルス薬（特にHIVプロテアーゼ阻害薬とNNRTI）、タクロリムスやシクロスポリン（拒絶反応）、メサドン（離脱症状）、コルチコステロイド、経口血糖降下薬など多数。すべての自宅服用薬を薬剤師と確認する。(4) 肝毒性：黄疸、尿の濃染、右季肋部痛、持続する嘔気や食欲不振があれば報告する。ベースラインの肝機能検査と定期的なモニタリングを行う。(5) 間欠投与の場合、インフルエンザ様症候群と血小板減少が起こりうる。(6) 可能であれば吸収を良くするため空腹時に服用する。尿の着色を理由に中止する、飲酒する、粉砕するのは誤りである。