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Medication Administration
看護師は、結核に対してリファンピシンを開始する患者に退院指導を行う。患者のどの発言が正しい理解を示しているか？
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1
咳が改善したらリファンピシンを中止し、残りのカプセルは将来の症状のために取っておきます。
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2
リファンピシンは他の薬に影響を与えないので、ホルモン避妊薬をバックアップなしで信頼できます。
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3
体液がオレンジ色から赤色に変わることがあり、非ホルモン避妊法を使用し、治療を完了します。
✓ 正解
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4
リファンピシンによる変色は完全に洗い流せるので、治療中はソフトコンタクトレンズを装用すべきです。
解説
リファンピシンは尿、汗、唾液、喀痰、涙をオレンジ色から赤色に変色させることがあり、ソフトコンタクトレンズを永久に染色する可能性があります。強力な酵素誘導剤であり、ホルモン避妊薬の信頼性を低下させる可能性があるため、代替の非ホルモン法が推奨されます。患者は症状が改善しても、処方された結核治療を完了しなければなりません。
臨床推論
リファンピシンは一般的に体液を変色させ、ソフトコンタクトレンズを染色する可能性があります。その酵素誘導作用は、ホルモン避妊薬の信頼性低下を含む臨床的に重要な相互作用を引き起こします。
判断基準
予想される変色、相互作用の注意事項、および完全な多剤併用結核治療の完了について指導します。
- リファンピシンの酵素誘導 — リファンピシンは多くの薬剤の代謝を促進し、ホルモン避妊薬の効果を低下させる可能性があります。
- オレンジ色から赤色の体液 — リファンピシンは涙、尿、汗、唾液、喀痰を変色させ、ソフトコンタクトレンズを永久に染色する可能性があります。
- TB RIPE regimen — rifampin・isoniazid・pyrazinamide・ethambutol・集中期2か月・維持期4か月
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