推定糸球体濾過量が32 mL/minの高齢患者がリシノプリルとスピロノラクトンを服用している。トリメトプリム-スルファメトキサゾールの新規処方が出された。初回投与前に看護師が取るべき行動はどれか。

• 1 投与を保留し、高カリウム血症のリスク、カリウムモニタリング、腎機能に応じた用量、代替薬について処方者に確認する。 ✓ 正解
• 2 投与し、スルホンアミド系抗菌薬が尿中カリウム排泄を増加させるため、カリウム補充薬を追加する。
• 3 吸収を改善し、リシノプリルのカリウム低下作用を相殺するためにオレンジジュースとともに投与する。
• 4 抗菌薬投与期間中はリシノプリルとスピロノラクトンを看護師の判断で中止し、退院時に両方を再開する。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。