フルオロキノロン系抗菌薬（シプロフロキサシン、レボフロキサシン、モキシフロキサシン）は広域スペクトルの抗菌薬であり、重要なブラックボックス警告があります。主な指導内容：(1) 多価陽イオンによって吸収が低下するため、乳製品、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、制酸薬、スクラルファート、マルチビタミンとは、服用の2時間前から6時間後まで間隔を空ける。(2) 結晶尿を予防するため十分な水分を摂取する。(3) 光線過敏症 — 日焼け止めと防護服を使用し、日光や日焼けマシンへの曝露を制限する。(4) 腱障害（アキレス腱、上腕二頭筋腱などの断裂を含む） — 60歳以上、副腎皮質ステロイド薬の併用、腎移植でリスクが上昇；新たな腱の痛み、腫れ、または「ポッ」という感覚が出現したら報告し、薬を中止する；評価を受けるまで患肢に体重をかけない。(5) QT延長 — 他のQT延長薬や電解質異常との併用を避ける。(6) C. difficile関連大腸炎 — 重度の下痢や血便を報告する。(7) 中枢神経系への影響 — 錯乱、興奮、幻覚、末梢神経障害、気分や睡眠の変化、特に高齢者で生じやすい。(8) 血糖値の変動 — 低血糖と高血糖、特に糖尿病患者で注意。(9) 動物実験で軟骨損傷が報告されているため、他の選択肢がない限り、妊娠中および18歳未満の小児への使用を避ける。(10) FDAは、リスクを考慮し、代替薬がある場合には単純性尿路感染症、副鼻腔炎、気管支炎に対するフルオロキノロン系薬の使用を推奨していない。乳製品/制酸薬、尿が澄んだら中止すること、グレープフルーツジュースは誤りである。