シナリオ 55歳患者がMRSA菌血症でIV vancomycin投与中。薬剤師がトラフ値を指示。看護師はいつトラフ検体を… | MyMerci
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問題

シナリオ 55歳患者がMRSA菌血症でIV vancomycin投与中。薬剤師がトラフ値を指示。看護師はいつトラフ検体を採取するか。

解説
Vancomycinはグリコペプチド系抗菌薬で、MRSA菌血症・心内膜炎・肺炎・皮膚軟部組織・骨関節感染など重症グラム陽性感染に使用。効果と毒性の治療域が狭く治療薬物モニタリングが必須。トラフ時期: 定常状態到達後(通常q12時間投与の4回目前)に次回投与の約30分前。適応別トラフ目標: 重症MRSA(菌血症・心内膜炎・髄膜炎・骨髄炎・重症肺炎)は15~20 mg/L、軽症は10~15 mg/L。2020 ASHP/IDSA/PIDS/SIDP新ガイドラインはトラフのみではAKIリスクがあり、AUC/MIC 400~600目標のAUCベース投与をピークとトラフの2点またはBayesianソフトで推奨。看護業務: 時間正確性・検査依頼に投与回と時刻を記載・結果を処方医に報告し調整。3回目投与後60分はピーク方式(稀)・初回時は定常前・2回目投与中採取は解釈不能。

詳細解説

トラフ=定常状態で次回投与30分前。重症MRSA目標15-20 mg/L。AUC基準投与が新基準。

重要概念

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