ペニシリンVKは、A群β溶血性Streptococcus pyogenesによる溶連菌性咽頭炎に対する第一選択の経口抗菌薬です。完全な10日間の投与（または単回のベンザチン筋注、一部のガイドラインでは5日間のアモキシシリン投与）は、症状が消失した後でも急性リウマチ熱と溶連菌感染後糸球体腎炎を予防するために不可欠です。重要な指導ポイント：（1）予定通り10日間の全コースを完了する（ペニシリンVKでは通常1日4回）;（2）吸収は空腹時が最も良く、食前1時間または食後2時間の服用が推奨されますが、胃腸障害が生じる場合は食事と一緒に服用しても構いません;（3）懸濁液は冷蔵保存し、指定された期間を過ぎたら廃棄します;（4）過敏反応（発疹、蕁麻疹、血管浮腫、喘鳴、呼吸困難）を認識し、緊急受診します。軽度の発疹は非アレルギー性のこともありますが、報告が必要です;（5）C. difficile大腸炎を示唆する重度または血性の下痢を報告します;（6）CDCおよびAAPのガイダンスによれば、抗菌薬開始後12〜24時間経過し、解熱していれば登校が許可されます;（7）症状のある同居家族は検査と治療が必要な場合があります;（8）エストロゲン含有経口避妊薬を服用している青少年では、抗菌薬による避妊効果減弱の可能性があるため、バックアップ避妊法の確認が必要です。発熱が治まったら中止する、飲み忘れた分を倍量で服用する、牛乳と混ぜる（カルシウム含有液は一部の類似薬の吸収を低下させる可能性があり、ペニシリンVKは影響が少ないものの、空腹時服用が望ましい）といったことは、優先される指導ではありません。