A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriate regarding assessing apical pulse and withholding the dose if signs of toxicity occur?

• 1 ventrogluteal部位に21G 1.5~2インチ針で深部IMをZ-track法で投与・IV絶対禁止(心肺停止報告)・高用量は2部位に分割・注射後はepinephrine即時使用可能の状態で最低30分anaphylaxisを観察。 ✓ 正解
• 2 penicillin G benzathineを10 mLのlidocaineに希釈し、3～5分かけて緩徐に静脈内投与する。これにより迅速な全身作用が得られ、IM注射に伴う不快感を最小限に抑えられる。即時の治療反応をモニタリングする。薬剤は静脈内に完全に吸収されるため、その後の観察は不要である。この方法は、複数回の注射を避けるため、注射恐怖症の患者に好まれる。
• 3 25ゲージ5/8インチの針を用いて45度の角度で腹部に皮下注射し、皮膚をつまみ、注射前に吸引する。この経路は痛みを軽減し、一貫した吸収を確実にする。薬剤は皮下で有効であるため、筋肉注射は必要ない。注射後のモニタリングは、局所反応の簡単なチェックを超えては不要である。
• 4 22ゲージ1インチの針を用いて、Zトラック法を行わずに、大殿筋に深部筋注として投与する。量に関わらず分割投与はしない。注射後のモニタリングは不要であることを患者に伝え、すぐに帰宅させてもよい。ペニシリンによるアナフィラキシーは稀であるため、エピネフリンの準備は不要である。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。