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Medication Administration PPT
問題

術前の患者が20年前にペニシリン投与後に蕁麻疹が出たと報告し、手術予防としてセファゾリンが処方されている。看護師はどの行動をとるべきか。

解説
看護師は、報告された反応の時期、症状、重症度を明確にして記録し、処方医と薬剤師に伝えるべきである。セファゾリンはペニシリンと異なる側鎖を持ち、ペニシリンアレルギー歴のある患者にも安全に使用できることが多いが、重度の遅延型反応や薬剤固有の既往がある場合は慎重な検討が必要である。自動的にバンコマイシンに切り替える必要はなく、前投薬や既往を無視することは適切なアレルギー評価を省略することになる。
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詳細解説

臨床推論の要約
すべてのβ-ラクタム系抗菌薬を自動的に除外したり、アレルギー歴を無視したりしない。以前の反応を明確にして記録し、処方医と薬剤師と連携する。セファゾリンの独特な側鎖により、一般的にペニシリンとの交差反応性は低いが、重度の遅延型反応には特別な注意が必要である。

重要概念

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