これはアナフィラキシーであり、IgEを介した生命を脅かす過敏反応で、抗原暴露後数分で発現し、多臓器の症状（皮膚、呼吸器、心血管、消化器）を呈する。第一選択薬はアドレナリン筋注である。抗ヒスタミン薬やステロイドのみの使用や投与の遅れは、死亡率を高めるよくある間違いである。小児用量：1 mg/mL（1:1000）のアドレナリンを0.01 mg/kg、大腿前外側部に筋注。最大単回量は思春期前で0.3 mg、成人で0.5 mg。必要に応じて5～15分ごとに反復投与する。同時に行うべき処置：原因となった抗生物質を中止する、緊急コール（ラピッドレスポンスまたはコード）をかける。気道確保のため酸素投与を行い、気道閉塞が進行する場合は挿管の準備をする。呼吸困難がなければ仰臥位で下肢挙上とし、呼吸困難が強い場合は座位をとらせる。低血圧に対しては生理食塩水20 mL/kgのボーラス投与を必要に応じて行うための静脈路を確保する。気管支痙攣にはネブライザーでアルブテロールを投与する。H1抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン）とH2抗ヒスタミン薬（ファモチジン）、および副腎皮質ステロイド（メチルプレドニゾロン）は、アドレナリン投与後の補助療法としてのみ使用する。二相性反応に備えて8～12時間モニタリングする。記録を行い、退院時にアドレナリン自己注射器を処方し指導する。アレルギー専門医のフォローアップを手配する。ジフェンヒドラミンの単独投与、抗生物質の投与速度を遅くすること、輸液のみの投与は安全でなく、アドレナリンの優先を逃すことになる。