こんな問題がまだあります挑戦 ›
Medication Administration
看護師は、神経障害性疼痛に対してガバペンチンを開始する患者に教育を行っています。正しい理解を示す発言はどれですか。
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1
最初の予定された服用後に痛みが和らがない場合は、次の服用量を2倍にします。
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2
予定通りに服用し、突然の中止を避け、新たな気分の変化や自殺念慮があれば報告します。
✓ 正解
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3
突然の激しい痛みの時だけ使用し、痛みが軽い時は服用を飛ばします。
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4
この薬は眠気を引き起こさないので、初回服用後も普段通り運転します。
解説
ガバペンチンは予定通りに服用し、効果を得るために徐々に用量を調整する必要がある場合があります。突然の中止は深刻な問題を引き起こす可能性があり、新たな気分の変化や自殺念慮が現れた場合は速やかに報告する必要があります。めまいや傾眠は運転を妨げる可能性があり、患者は用量を2倍にしたり、特に処方されていない限り、必要な時だけ使用したりしてはいけません。
臨床推論
ガバペンチンは、特に開始時や用量変更時にめまいや傾眠を引き起こす可能性があります。他の抗てんかん薬と同様に、自殺念慮や自殺行動に関する警告があります。
判断基準
予定通りに服用し、効果がわかるまでは転倒や運転に関する注意を払い、気になる気分の変化があれば報告し、処方医の指示の下でのみ漸減し、突然中止しないこと。
- gabapentin titration — 漸増で効果と忍容性のバランス・TIDスケジュール・2-8週で完全効果・CrCl調整
- gabapentinoid edema — 末梢浮腫/体重増加・非CHF浮腫として頻出副作用
- suicidal ideation warning — FDA抗けいれん薬クラス警告・気分/抑うつ/自殺念慮を直ちに報告
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