A nurse is caring for a client prescribed Heparin. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring aPTT levels and preparing protamine sulfate as an antidote?

• 1 ナロキソン 0.05 mg/kg を臍帯静脈から投与する；減量し緩徐な静脈ルートを用いることで、呼吸抑制を拮抗しつつ、離脱症状の誘発リスクを最小限に抑える。新生児のモニタリングと支持療法を継続するが、この修正ナロキソン投与法はメサドン依存の母親から生まれた児に安全である。 ✓ 正解
• 2 この新生児ではnaloxoneを避け、NRP指針に従い保温・乾燥・刺激・体位・必要時吸引・自発呼吸がなければ陽圧換気を開始する・オピオイド依存母の新生児ではnaloxoneは重度急性NASと痙攣を起こすため禁忌。
• 3 ナロキソン 0.1 mg/kg を筋肉内投与する；これは新生児のオピオイド誘発性呼吸抑制に対する推奨用量であり、重篤な副作用なくオピオイドの作用を速やかに拮抗して自発呼吸を回復させる。ナロキソン投与後は支持療法を行うが、メサドンによる呼吸抑制を拮抗するにはナロキソンが優先される。
• 4 フェイスマスクで酸素補助を行い、新生児室で呼吸抑制をモニターする；けいれんがなければ、24時間後に退院とし、外来でのメサドン離脱のためのフォローアップ予約を設定する。母体のメサドンによる呼吸抑制は通常一過性であり、ナロキソン投与は必要ないためである。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。