重度の持続性疼痛に対してメサドンを開始する患者がおり、低カリウム血症と他のQT延長薬の処方も有している。最も適切な計画はどれか。

• 1 疼痛が改善するまでメサドンを12時間ごとに増量し、各増量後にパルスオキシメトリーを開始する。
• 2 QT作用は過量投与時の濃度に限られるため、投薬リストを確認せずにメサドンを開始する。
• 3 電解質を補正し、QT延長薬を確認し、適応となる心電図を実施し、緩徐に漸増し、呼吸と鎮静をモニターする。 ✓ 正解
• 4 メサドンを頓用薬として使用し、効果が短時間で予測可能であるため30分後に疼痛を再評価する。

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