A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriate regarding assessing apical pulse and withholding the dose if signs of toxicity occur?

• 1 プレフィルドシリンジ全体を医薬品廃棄物として廃棄し、薬局に、使用可能な濃度が指示された用量に対して安全でないことを通知し、潜在的な投薬ミスを防ぐために、より低い濃度（例：1 mg/mL）の交換用シリンジを待つ。 ✓ 正解
• 2 等鎮痛薬換算表を用いて用量を換算し、1 mgのhydromorphoneが7 mgのmorphineに相当することを確認し、そのmorphineの用量をストックから入手し、高濃度のプレフィルドシリンジを操作することを避けるためにhydromorphoneの代わりにそれを投与する。
• 3 ハイアラート不一致を認識・プレフィルドのまま投与せず・別のシリンジに0.25 mL(1 mg)抜き取り、0.75 mLは目撃者と廃棄・他看護師と用量ダブルチェック・廃棄量を記録。
• 4 指示が1 mgであり、シリンジが1 mLとラベルされているため、プレフィルドシリンジから1 mL全量を投与する。濃度が1 mg/mLの場合、全量が指示用量と一致し、これはhydromorphoneの標準濃度である。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。